据为己有(高干):姜汁撞奶糖阿司匹林笔趣阁-全国爱肝日 | 甲肝君的“奇幻漂流记”

admin 文化 2025-03-18 1 0

做健康的传播者,一路同行,一起成长

开场白

宝子们,今天咱们来唠唠甲肝君的“奇幻漂流记”,这可是个“肝”扰的故事,不过别怕,咱用幽默的方式讲,保证让你笑中带“肝”。顺便再聊聊甲肝君的“真面目”、医生是怎么揪出它的,以及怎么把它“赶跑”。系好安全带,咱们出发咯!

甲肝君的“出道”

甲肝君,全名甲型肝炎病毒,是个“急性子”,喜欢搞突然袭击。它的“出道”方式很“接地气”,主要靠“粪口传播”,听起来是不是有点“重口味”?简单来说,就是从“粪便”到“嘴巴”的旅行。

甲肝君的“旅行路线”

食物传播:

毛蚶的“背锅之旅”

1988年,上海曾有过一场“甲肝风波”,罪魁祸首就是毛蚶。毛蚶这小家伙,本身挺无辜的,但当时江苏启东的水域被污染了,毛蚶过滤海水时,不小心把甲肝君“吞”了,然后就被运到上海,成了大家餐桌上的美食。上海人爱吃生毛蚶,结果甲肝君就借着毛蚶“溜”进了人体。

水传播:

雨水的“助攻”

在一些卫生条件不好的地方,雨水会冲刷粪便,污染水源。甲肝君就趁着这个机会,跟着脏水“漂流”,谁喝了这样的水,就可能被它“盯上”。

日常接触传播:

手的“帮忙”

甲肝君还喜欢“搭便车”,通过被污染的手、玩具等传播。比如,你去公共厕所没洗手,然后去拿吃的,甲肝君就可能跟着你的手“跑”进嘴巴。这就好比你摸了脏东西,又去拿零食,结果“坏东西”就跟着进去了。

甲肝君的“真面目”:病毒的生物学特点

甲肝君是个“小个子”,病毒呈球形,直径只有27纳米,比头发丝还细。它没有囊膜,外面有一层由60个壳微粒组成的衣壳,像一个坚固的“盾牌”。它的核心是一条单股正链RNA,长度约7400个核苷酸,这条RNA不仅决定了甲肝君的遗传特性,还能直接作为信使RNA,指挥宿主细胞制造病毒蛋白。

甲肝君的RNA还有一个特别之处:它的5′末端连接着一个病毒基因组蛋白(VPG),3′末端有多聚腺苷序列。这些结构让它在宿主细胞中“如鱼得水”,能迅速启动复制过程。

甲肝君的“真面目”:医生是怎么揪出它的

临床表现

甲肝君“作案”时,会留下一些“蛛丝马迹”

- 潜伏期:感染后15到50天,平均30天左右,啥症状都没有,但它已经悄悄在你体内“扎根”了。

- 前驱期:突然觉得累,不想吃饭,恶心,还可能发烧,尿液颜色变深,像浓茶一样。

- 黄疸期:皮肤和眼白开始发黄,这是甲肝君的“招牌动作”,同时肝区可能会疼,肝脏肿大。

- 恢复期:黄疸慢慢消退,症状好转,但完全恢复可能需要几周甚至几个月。

也有部分相对幸运的患者症状较轻,整个病程中无明显黄疸,但可能出现乏力、食欲减退等不适,病程相对较短。

诊断依据

医生揪出甲肝君,靠的是“火眼金睛”

- 流行病学史:发病前2到7周内,有没有吃过不干净未煮熟的食物,尤其是生鲜,或者接触过甲肝患者。

- 实验室检查:抗-HAV IgM阳性,可出现肝功能异常,如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等明显升高,甚至出现血清总胆红素(TBI L)超标,这就基本锁定是甲肝君干的。

把甲肝君“赶跑”:治疗攻略

隔离与休息

确诊后,甲肝君就像个“小恶魔”,必须隔离,患者吃喝拉撒都要全方位隔离,防止甲肝君传染给更多人。患者要绝对卧床休息,让肝脏集中精力“打怪升级”,减少活动,减轻代谢负担。

饮食调整

吃东西也很关键,要遵循“高维生素、易消化、适量蛋白”的原则。多吃新鲜蔬果,补充维生素C、维生素K等,帮助肝细胞修复;选择瘦肉、鱼类等优质蛋白,避免油腻、辛辣,别让肝脏“雪上加霜”。

药物治疗

医生会根据症状开药,比如保肝降酶药物,帮助肝脏恢复功能。甲肝君虽然“厉害”,但病毒血症期较短,人体自己就能把它清除,所以一般不需要抗病毒药物。如果发烧,物理降温为主,必要时用点退烧药;恶心呕吐,医生会开止吐剂。

物理治疗

如果黄疸严重,皮肤痒得不行,医生可能会外用乳膏,联合用光照疗法、高压氧舱治疗,加速胆红素代谢,让皮肤恢复正常。必要时,需借助人工肝治疗技术,辅助滤过胆红素。

疗程

大多数甲肝患者在1至2个月内都能逐渐康复。不过,也有些患者可能会病情迁延,甚至转为慢性肝炎。所以,一旦发现病情,一定要及时治疗。

甲肝君的“弱点”:预防攻略

管理传染源

如果身边有甲肝患者,一定要隔离,对其粪便进行消毒处理,防止污染水源。患者隔离期限一般为30天以上,幼儿机构患者应隔离40天。

切断传播途径

重点是搞好卫生措施,比如保护水源、消毒饮用水、加强食品卫生管理。餐饮行业要严格执行食品卫生法,餐具要消毒,食堂和餐厅必须分餐。

保护易感人群

在甲肝流行期间,易感人群(如婴幼儿、儿童和血清抗-HAV IgG阴性者)可以接种甲肝疫苗。目前我国提供灭活疫苗和减毒活疫苗两种选择,均具备良好的免疫效果。与甲肝患者密切接触的人群,可在暴露后尽早注射免疫球蛋白。

日常预防

- 保持良好卫生习惯:饭前便后洗手,避免“病从口入”。

- 注意饮食卫生:不喝生水,不吃未煮熟的海鲜,生吃瓜果要削皮。

- 维护环境卫生:做好环境消毒,灭害虫,减少病毒传播媒介。

结语

宝子们,甲肝君虽然“厉害”,但咱有“攻略”!

只要记住“吃熟食、喝开水、勤洗手”,养成良好的卫生习惯,就能把它“拒之门外”。万一不小心中招,也不怕,及时就医,好好休息,合理饮食,甲肝君肯定会被你“赶跑”。别让甲肝君“肝”扰你的生活,咱们一起健康快乐每一天

(图片来源于网络)

供稿:上海市医学会感染病专科分会

作者:陆观珠 许 洁 上海交通大学医学院附属第九人民医院

审核:王 晖 上海市医学会感染病专科分会主任委员

上海市医学会是有着百年历史的社会团体,以促进医学科技发展、医学知识普及为己任,坚持科普惠民,集中全市优秀医学专家,开展多种形式科普活动,全方位推进医学科普宣传,向人民群众传播正确的医学健康知识。

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